七、消补之剂_保和丸

保和丸(朱丹溪) 饮食轻伤。 (《丹溪心法》) 【歌诀】 保和神曲与山楂 苓夏陈翘菔子加 曲糊为丸麦汤下 亦可方中用麦芽 大安丸内加白术 消中兼补效堪夸 【组成】山楂六两(180克) 神曲二两(60克) 半夏茯苓各三两(各90克)陈皮连翘炒莱菔子各一两(各30克) 【用法】上7味研成细末,用神曲煮糊和丸如梧桐子大,每次服七八十丸(6-9克)，用炒麦芽煎汤送下。也可将麦芽一两(30克) 研末,和在丸药内。或作汤剂,水煎服。用量按原方十分之一即可。 【功用】消食和胃 【主治】一切食积。症见脘腹痞满胀痛,嗳腐吞酸,恶食呕吐,或大便泄泻,舌苔厚腻,脉滑等。 【分析】食积内停之脘痞腹胀,恶食嗳腐,舌苔厚腻,脉滑为本方主证。若舌苔黄,为食积化热,是本方兼证。呕吐吞酸,大便泄泻为本方次要症状。故方中重用山楂,以消一切饮食积滞,尤善消肉食油腻之积,为君药。神曲消食健脾,善化酒食陈腐之积;莱菔子长于消谷面之积而下气,共为臣药。君臣相配,可消一切饮食积滞。因食阻气机,胃失和降,故用半夏、陈皮行气化滞,和胃止呕;又食积易于生湿化热,用茯苓渗湿健脾,和中止泻,连翘清热而散结,共为佐药,用麦芽煎汤送服,则又增强健脾消食之功。 按:本方为治疗食积的通用方。此病证多因饮食不节,暴饮暴食所致。由于本方药力较缓,故适用于食积轻证。 【附方】大安九(《丹溪心法》)即本方加白术二两(60克)。用法如保和丸。 功用:消食健脾。 主治:饮食不消,气虚邪微,以及小儿食积兼脾虚者 按:大安丸较保积丸多白术一味,消中兼补,即消食中兼有健脾之功,适用于食积兼有脾虚者,对于小儿食积用之尤宜。而保和丸但消不补,宜于食积内停,正气未伤者。