八、理气之剂_丁香柿蒂汤

丁香柿蒂汤（秦景明）病后寒呃。 （《证因脉治》） 【歌诀】 丁香柿蒂人参姜 呃逆因寒中气戕① 济生②香蒂仅二位 或加竹橘用皆良 【组成】丁香(6克) 柿蒂(9克) 人参(3克) 生姜(6克) 【用法】水煎服。 【功用】温 中降逆,益气和胃 【主治】胃气虚寒。症见呃逆不已,胸痞脉迟等。 【分析】胃寒呃逆为本方的主证。胃气虚为本方的兼证。故方中用丁香温 胃散寒,降逆止呃;柿蒂性温 而苦涩,善降逆气,止呃逆,二药相配,温 中降逆,为治胃寒呃逆之君药,所以用作方名。臣以生姜温 胃散寒,降逆和胃。再佐以人参益气补虚。四药相合,使胃寒去,逆气降,胃虚复,则呃逆自止。 按:本方对胃气虚寒之呃逆有良好效果。临床 上凡久病的人(尤其是老人、产妇),以及平日脾胃气虚的人,见到呃逆不止,是胃气衰败的征象,必须注意辨清是虚寒还是虚热,以选择恰当的方剂治疗。 【附方】(1)柿蒂汤（《济生方》）丁香柿蒂各一两(30克) 仅两味药组成。 用法:两药共研末,每次服四钱(l2克),加生姜五片,水煎服。 功用:温 中降逆。 主治:胃寒气郁,呃逆不止。 (2)丁香柿蒂竹茹汤（《医方考》）丁香三粒(3克)柿蒂竹茹各三钱(各9克) 陈皮一钱(3克) 用法:水煎服。 功用:温 中降逆,化痰和胃。 主治:胃寒气郁有痰之呃逆。 按:丁香柿蒂竹茹汤即柿蒂汤加竹茹、橘红而成。二方均可治胃寒气郁之呃逆,都有良好的效果。不同点在于丁香柿蒂竹茹汤兼有化痰之功,故对气郁有痰之呃逆更为合适。