八、理气之剂_定喘汤

定喘汤(张时彻)哮喘①。 （《摄生众妙方》） 【歌诀】 定喘白果与麻黄 款冬半夏白皮桑 苏杏黄芩兼甘草 肺寒膈热②喘哮尝 【词解】①哮喘即是呼吸急促,升多降少,喉间有痰声象青蛙叫一样。 ②肺寒膈热:指素体多痰(膈间有痰),又外感风寒,肺气壅闭,不得宣降(即肺寒),痰不得出,郁结生热(即膈热)。 【组成】白果二十一枚(9克) 麻黄款冬花 半夏 桑白皮各三钱各9克) 苏子二钱(6克) 杏仁黄芩各一钱五分(各6克) 甘草一钱(3克) 【用法】上9味水煎服。 【功用】宣肺降气,祛痰平喘。 【主治】风寒外束,痰热内蕴。症见哮喘咳嗽,痰多气急,痰稠色黄,或有恶寒发热,舌苔黄腻,脉滑数。 【分析】外感风寒,肺气失宣,气逆哮喘为本方主证。痰热内蕴为本方的兼证。咳嗽为次要症状。故方中用麻黄解表散寒,宣肺平喘,为君药。白果涩收苦降,敛肺气定痰喘,与麻黄相配,一散一收,既加强平喘之功,又可防麻黄耗散肺气;苏子、杏仁、半夏、款冬花降气平喘,止咳祛痰,与麻黄相伍,则宣降并用调畅气机,共为臣药。桑白皮、黄芩清泻膈热,止咳平喘,共为佐药。甘草调和诸药,为使药。“诸药合用,使肺中风寒解散,壅塞宣通,痰热得清,,则哮喘可平。 按:本方主要用于素体痰多,气不通利,又感受风寒,致肺气壅闭,痰不得出,气逆而喘之证,且痰随气动而有声为哮。若新感风寒,虽恶寒发热,无汗而喘,但内无痰热者,不宜使用本方。