九、理血之剂_秦艽白术丸

秦艽白术丸（李东垣） 血痔①便秘。 （《兰室秘藏》） 【歌诀】 秦艽白术丸东垣 归尾桃仁枳实攒② 地榆泽泻皂角子 糊丸血痔便艰难 仍有苍术防风剂 润血疏风燥湿安 【词解】①血痔:此指便血明显的痔疮。可分内痔和外痔二种。 ②攒:攒( cuàn),即聚。 【组成】秦艽桃仁皂角子烧存性各一两(各30克)白术 当归尾枳实泽泻各五钱(各15克）地榆三钱(9克） 【用法】上8味药共研细末,和桃仁泥研匀,煎熟汤打面糊为丸,如芡实大,每次服五十至七十丸(9一12克),空腹白开水送下。 【功用】疏风活血,润燥通便,止血。 【主治】血痔、痔漏。症见有脓血,大便燥结,痛不可忍等。 【分析】血痔便秘为本方的主证。多因湿热风燥蕴积肠胃,气血不和,以致浊气瘀血滞留肛门所致。血热腐败,则脓血不断。方中秦艽散风除湿,兼能利二便,导湿热从二便而去;桃仁活血祛瘀,又润肠通便,二药共为君药。皂角子润燥滑肠通便;当归尾助桃仁活血祛瘀,润肠通便;地榆清热凉血止血,共为臣药。白术健脾燥湿;枳实下气破结,通大便,畅气机,气行则血行,有助活血祛瘀消痔;泽泻渗利湿热,导湿热从小便去。共为佐药。诸药相合,共奏疏风活血,润燥通便,止痛止血之功。 【附方】(1)秦艽苍术汤（《兰室秘藏》）秦艽桃仁皂角子各一钱(各3克) 苍术 防风各七分(各2克) 黄柏五分(1.5克) 当归尾 泽泻各三分(各1克) 槟榔一分(0.3克) 大黄少许(0.5克) 用法:上药共为粗末,水煎服。 功用:疏风祛湿,活血止痛。 主治:痔疮、痔漏,大便秘结疼痛。 (2)秦艽防风汤（《兰室秘藏》）秦艽防风当归身白术各一钱五分(各4.5克) 炙甘草泽泻各六分(各ι.8克)黄柏五分(1.5克) 大黄 橘皮各三分(各1克) 柴胡 升麻各二分(各0.6克) 桃仁30个(6克) 红花少许(3克) 用法:共为粗末,水煎服。 功用:疏风清热,活血止痛。 主治:痔漏,大便时疼痛。 按:秦艽白术丸、秦艽苍术汤、秦艽防风汤三方均有疏风活血,清热燥湿,通便止痛之功。皆可治痔疮、痔漏、便秘、便时疼痛等证。而秦艽苍术汤为秦艽白术丸除白术、枳实、地榆,加苍术、防风、黄柏、大黄、槟榔,故其燥湿清热通便之力较强。更适用于痔漏便秘湿热偏盛者。秦艽防风 汤为秦艽白术丸除皂角子、枳实、地榆,加防风、升麻、柴胡 、陈皮、大黄、黄柏、红花、炙甘草而成,故其清热行气活血作用较强。