十祛风之剂_镇肝熄风汤

镇肝熄风汤（张锡纯）镇肝熄风。 （《医学衷中参西录》） 【歌诀】 张氏镇肝熄风汤 龙牡龟牛制亢阳 代赭天冬元芍草 茵陈川楝麦芽襄 痰多加用胆星好 尺脉虚浮萸地匡① 加入石膏清里热 便溏龟赫易脂良 【词解】①匡:匡(kuang˙),音筐,即纠正。 【组成】生龙骨生牡锯生龟板各五钱(各15克)怀牛膝—两(20克) 生代赭石一两(30克) 天冬元参生白芍各五钱(各15克) 生甘草一钱半(4.5克) 茵陈川楝子生麦芽各二钱(各6克) 【用法】上12味药,水煎服（生龙骨、生牡婚、生龟板、生赭石均打碎先煎）。 【功用】镇肝熄风,滋阴潜阳。 【主治】肝肾阴亏,肝阳上亢,气血逆乱。症见头目眩晕,目胀耳鸣.脑部热痛,心中烦热,面色如醉,或时常噫气,或肢体渐觉不利.口眼渐形歪斜,甚或眩晕颠仆,昏不知人,移时始醒,或醒后不能复原,脉弦长有力等。 【分析】肝肾阴亏,肝阳上亢,阳亢动风为本方的主证。时常噫气为本方的次要症状。故方中重用怀牛膝以引血下行,并能补益肝肾,为君药。生龙骨、生牡蛎、生赭石降逆潜阳,镇肝熄风,共为臣药。因病本是肝肾阴虚,阴不制阳,所以用龟板、玄参、天冬、白芍滋补肝肾之阴,以制阳亢;又因肝喜条达而恶抑郁,纯用重镇之品以镇肝,势必影响其条达之性,故用茵陈、川楝子、生麦芽清泄肝热，条达肝气,以有利于肝阳的平降镇潜,俱为佐药。甘草调和诸药,与麦芽相配,能和胃调中,防止重镇太过伤胃气,为佐使之药。诸药合用,成为镇肝熄风的良剂。本方配伍标本兼 顾,但以治标为主。 按:原书方后有加减法:“心中热甚者,加生石膏一两痰多者,加胆星二钱;尺脉重按虚者,加熟地黄八钱、山萸肉五钱;大便不实者(即便溏)去龟板,持石,加赤石脂一两。”加生石膏以清里热;加胆星以清热化痰;加熟地、山萸肉以补益肝肾之阴;加赤石脂以温 中固下。 一般高血压病,辨证属肝肾阴虚,肝阳上亢者,均可以本方加减应用。如头脑胀痛,可加夏枯草l5克,则疗效更好。