十二、祛暑之剂_真武汤

真武汤① (张仲景)壮肾阳。 （《伤寒论》） 【歌诀】 真武汤壮肾中阳 茯苔术芍附生姜 少阴腹痛有水气 悸眩②瞤X惕③保安康 【词解】①真武:传说真武为北方的水神。因本方主治肾阳虚,水气内停之证,服后可温 壮肾阳,驱除在里的阴寒 ②悸眩:悸,指心下悸,乃水气上凌于心所致。眩,即头眩,清阳不升原故。 ③X瞤惕:X瞤(chun),音淳,指目跳动。这里指身体肌肉跳动。惕,作恐惧解,这里指筋跳动。 【组成】茯苓三两(9克)白术二两（6克）芍药三两(9克) 炮附子—枚（9克）生姜三两(9克) 【用法】上5味,水煎,分三次温 服。 【功用】温 阳利水。 【主治】(1)脾肾阳虚,水气内停。症见腹痛,小便不利,四肢沉重疼痛,下利,或肢体浮肿,苔白不渴脉沉,等。 (2)太阳病发汗太过,阳虚水泛。症见汗出不解,其人仍发热,心下悸,头眩,身X瞤动,振振欲擗地。 【分析】肾阳衰微,水气内停为本方的主证。伤寒太阳病发汗太过,既伤阳又伤阴,故阴伤为本方的兼证。方中附子大辛大热,温 肾助阳散寒以化气行水,兼暖脾土,以运化水湿,为君药。白术健脾燥湿利水,茯苓健脾渗湿利水,使水气从小便而出,共为臣药。生姜辛温 ,既助附子温 阳散寒,又助术、苓温 散在里的寒水;芍药敛阴养阴,既补已伤之阴,又使利水而不伤阴,还可柔肝缓急止腹痛,养阴舒筋以止筋惕肉X瞤,尚能利小便而行水气,共为佐药。诸药相配,共奏温 阳利水之功。因本方能温 壮肾中阳气,驱散在里的阴寒水气,故对肾阳虚(歌中少阴即是足少阴肾),寒水内停而致腹痛、小便不利及发汗太过而致阳虚水泛诸证,治疗都有良好效果。