十三、利湿之剂_二妙丸

二妙丸（朱丹溪）湿热骨酸。 (《丹溪心法》) 【歌诀】 二妙丸中苍柏煎若云三妙膝须添 痿痹①足疾堪多服湿热全除病自痊 【词解】①痿痹:即指痿证、痹证。痿证,又称“痿躄(bì辟)”,是肢体萎弱废用的一类病证。临床 表现以四肢软弱无力为主,尤以下肢痿软,足不能行较多见。痹,痹阻不通之意。此痹证是指湿热邪气闭阻肢体、经络而引起足膝红肿热痛,屈伸不利等病证。 【组成】黄柏苍术各等分(各15g）(原书未著分量)。 【用法】上2味药同炒,共研细末,姜汁泛丸,每次服三钱(6一9g)。亦可作散剂,或作汤剂水煎服,用量视病情酌定。 【功用】清热燥湿。 【主治】湿热气盛或湿热下注。症见全身骨酸,股膝无力,足踝痿弱(下肢痿软无力)。或足膝红肿热痛，或湿热带下,或下部湿疮,小便短赤,舌苔黄腻等。 【分析】湿热内盛及湿热下注为本方主证。故方中以黄柏为君,取其寒以清热,苦以燥湿,善祛下焦湿热。苍术苦温 ,善能燥湿健脾,为臣药。二药相伍,合成清热燥湿之功,使湿去热清,诸证自除。 【附方】三妙丸(《医学正传》)黄柏四两(120g）苍术六两(l80g) 川牛膝二两(60g)。 用法:三药为末,面糊为丸,如梧桐子大,每次服五、七十丸(6一9g).空腹服,姜、盐汤送下。 功用：清热燥湿。 主治:湿热下注所致痿、痹等证。症见下肢痿软无力,两脚麻木、或如火烙之热。 按:三妙丸即二妙丸加牛膝而成。牛膝能祛风湿,补肝肾,强筋骨,且又能引药下行,故专治下焦湿热的痿、痹等证，见两脚麻木，疼痛、痿软无力等。但由于湿热之邪不易速除，所以可以久服多服,使湿热全部除去,病才可愈。